方舱医院启迪未来

2022-11-29 光明网

马昕发烧了,在2月的武汉。会不会是中招了?湖北省已有超过3000名医护人员感染****。身为医生,他有很多理由担心。 马昕是复旦大学附属华山医院副院长、华山医院支援湖北医疗队总指挥,统领医院在武汉的273名医务人员。他们主要分布在武昌方舱医院和同济医院光谷院区。两所医院相距近20公里,之间半小时车程,往往是马昕偷闲打盹的时候。在武汉的这一个月,他太累了。 接受采访时,马昕间或咳嗽一声。他说:“刚发烧时,我很慌,立即把自己隔离起来,好在第二天烧退了,咳嗽也减轻了。知道是疲劳导致的。” 疲劳,不仅仅因为眼下的救治,他总在思前想后:疫情暴发前,做对了什么,疏漏了什么;疫情结束后,应该吸取什么教训,做哪些改进。 不下行政死命令 不用激进疗法 解放:方舱医院对绝大多数人来说是个新概念,管理起来有困难吗? 马昕:武昌方舱医院第一个开舱,经受了很多教训。刚开始的混乱,病人的不满,都体现在这里,也差点发生舆情。如果洪水、**来了,家没了,有个体育馆能睡觉,人们会很开心。但现在,家非常温暖,病人离开家来到方舱,就会有不适应。 刚开始是人等床,刚有床位,哗的一下全填满,像要抢床一样,我们的工作量非常大。后勤保障、流程跟上之后,运转得不错。更重要的一点是,我们的社会关系进去了。管理病人不仅是医疗救治,还包括心理、社会行为的救治。 一大堆人在一起,需要一个主心骨。好比一起打球,需要有组织能力强的人。病人里有干部、爱员,都是我们争取的对象。我们形成了联合爱支部,成效非常不错。 解放:上海医疗队工作特色体现在哪里? 马昕:上海医生在抢救过程当中比较严谨、细致。首先在院感防控上,有非常细微的考量。关注医生**的身体健康,不会下很多行政死命令。 具体治疗上,我们严格执行国家的诊疗规范。国家发布的治疗指南,是在大量专家形成共识的基础上,被证明是有效果的治疗方式,我们会去遵循,比较稳妥。许多看上去激进、所谓新的治疗,我们都没用。没必要在这些病人身上做试验性的治疗,有的治疗可能只是个案证明获得一定效果,但没有数据支撑。 重症医学托底 感染科是“保险” 解放:有些人认为,方舱医院对病人的救治能力有限。你认为方舱医院实现了预期目标吗? 马昕:29小时造出来的武昌方舱,和其他15个方舱一起提供的万余张床位迅速解决了许多问题。方舱的床位数要抢在新感染病人的前面,抗疫战争就胜了,做这件事的重点就是超前。 方舱医院,对未来的启迪有一点很重要。政府在建造体育馆的时候要考虑多功能,赈灾的时候,体育馆能不能作为临时避难所?有大型疫情的时候,设计能不能符合院感的基本需求? 解放:疫情对医疗学科建设有何启示? 马昕:经过这场疫情显示出来,我们的基础学科,呼吸科、感染科、重症医学科,这些都是国家的医疗支柱。重症医学某种程度来讲是多学科的团队。我知道有的医院不重视重症抢救,有就行了,不想大发展。但是政府在这方面要有投入,有某种程度的补贴。重症医学是出现大型灾难时的托底学科。不是每天都有许多传染性疾病,但感染科是国家和民族的“保险”,是一个国家的储备。大型疫情来的时候,这些学科的人最有敏感性,那时候他们在冲锋陷阵。感染科、重症医学、呼吸科等带来的社会效益是巨大的,希望政府在这些学科上,能给各个医院有所支持。


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