感染了幽门螺旋杆菌，医生却说不用治疗？会不会发展成胃癌？
李先生在单位体检中发现自己感染了幽门螺旋杆菌，呈阳性，他听说幽门螺旋杆菌一人得病，全家感染。很担心自己一不小心就感染给家人，急急忙忙想要根除治疗，结果医生却所李先生没有明显症状，可以暂时不治疗。李先生很疑惑，不是说感染了幽门螺杆菌很严重吗？怎么现在又不需要治疗了呢？
幽门螺旋杆菌到底是何物？
幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，其形状呈螺旋状或S状，是目前已知唯一一种可以在胃酸中存活的细菌。
幽门螺旋杆菌可以产生大量的尿素酶，从而分解食物中的尿酸并且产生氨，使得菌体的周围形成碱性的保护罩。以此来中和胃酸，确保菌体自身不会被消灭。幽门螺旋杆菌一旦在胃里站稳脚跟，就会大量增殖。
感染幽门螺旋杆菌有哪些危害？
1、损伤胃粘膜：当幽门螺旋杆菌在胃部“扎根”后，便会通过释放**和有毒性作用的酶及幽门螺旋杆菌诱导的黏膜炎症，造成胃黏膜屏障的损伤。
2、导致肠胃疾病：幽门螺旋杆菌持续感染可导致胃黏膜组织出现白细胞、中性粒细胞等炎症细胞的集聚，进一步形成活性氧**基，造成胃黏膜坏死。继而引发胃炎、消化性溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等一系列胃肠疾病。
3、诱发胃癌：幽门螺旋杆菌是导致胃癌及其癌前病变的重要始动因子，被世界卫生组织下属机构 （ＩＡＲＣ）列为胃癌的第一类致癌原。
感染幽门螺旋杆菌，要不要治得看情况！
既然感染幽门螺旋杆菌有这么多危害，那为什么李先生就医时，医生却说暂时不用治疗呢？
目前，国际上的共识是建议感染了幽门螺杆菌的患者需要进行根除，但我国幽门螺旋杆菌平均感染率已经达到56%，即有将近8亿人口存在幽门螺旋杆菌感染，感染人数多。
而近年来幽门螺旋杆菌患者的耐药性不断增加，部分幽门螺旋杆菌感染患者需要进行二次甚至多次治疗，其经济压力巨大。从多方面考虑，国内的专家共识是平时无症状，胃镜结果正常的幽门螺杆菌感染者，无须治疗。所以上述的李先生并没有明显的症状，医生则建议其暂时不用治疗。
此外，对于患有幽门螺旋杆菌的儿童，相关从医人员则建议18岁之后再做治疗，这是因为幽门螺旋杆菌在治疗过程中，药物对消化道有一定**，可能会出现一定程度的反复。小孩子较难坚持完整个治疗流程，而如果患者未按医生要求完成疗程、不定时服药、减少量等情况，均可导致根除治疗失败。
不过需要注意的是，一些特殊人群无论何时都要进行杀菌治疗，例如患有消化性溃疡的患者、慢性胃炎有胃癌家族史的患者、胃癌术后的人群及其一级亲属、患有胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者等等，都需要及时治疗根除幽门螺旋杆菌。
如何预防和避免幽门螺旋杆菌感染？
1、注意卫生，饭前便后洗手，家庭亲人、朋友间共餐时提倡分餐制、公筷公勺制、餐具要彻底消毒。
2、尽量吃高温煮熟的食物、三五分熟的牛排、吃火锅时只烫10秒钟的鸭肠等饮食习惯尽量避免。蔬菜水果要反复冲洗干净，尽量削皮，不饮用生水。
3、做好定期体检，如果发现感染幽门螺旋杆菌，应避免和家人、朋友亲密接触。
目前并没有针对幽门螺旋杆菌的**，所以养成良好的生活习惯，对于预防幽门螺旋杆菌是重要的一环。#清风计划##长城心血管健康周#
参考资料：
[1]如果你有幽门螺旋杆菌.健康时报,2018-9-21.
[2]崔璨璨.李长锋.张斌.幽门螺旋杆菌感染治疗方案的研究现状和进展[J].吉林大学学报(医学版),2017(11):1287-1289.
[3]朱洪学.正确认识幽门螺旋杆菌[J].大众健康报,2015(12):1-2.
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