【卫生检疫】关于霍乱，你应该知道这些……
关于霍 乱 你应该知道这些……
cholera
一
什么是霍乱
霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病。
临床特征为剧烈腹泻、呕吐、大量米泔样**物、水电解质紊乱和周围循环衰竭，严重休克者可并发急性肾功能衰竭。
病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。每年，全球估计有300万～500万霍乱病例。
《中华人民共和国国境卫生检疫法》第三条规定：检疫传染病，是指鼠疫、霍乱、黄热病以及确定和公布的其他传染病。作为和鼠疫、黄热病并列为检疫传染病的霍乱，肯定是不容小觑的。现在我们就从传染病的三大要素：传染源、传播途径、易感人群说起……
传染源
霍乱的传染源分为两类：
第一类是具有典型临床表现的霍乱患者，其**物及呕吐物中都含有大量的霍乱弧菌，由于频繁的腹泻和呕吐，可以污染周围环境，导致水源食物被污染。
第二类是带菌者，指没有典型的临床表现，但是粪便中带有霍乱弧菌的人，包括潜伏期带菌、恢复期带菌以及健康带菌，这几类人群由于没有症状而没有被隔离，反而可以带菌到处活动成为传染源。
这两类传染源有一个共同特征，就是他们都携带并传播大量霍乱弧菌。霍乱弧菌（Vibrio cholerae）是革兰氏阴性菌，菌体短小呈逗点状，有单鞭毛、菌毛，部分有荚膜。共分为139个血清群，其中O1群和O139群可引起霍乱。
霍乱弧菌有两个生物型：包括古典生物型（Classical biotype）和埃尔托生物型（EL-Tor bio-type）。这两种型别除个别生物学性状稍有不同外，形态和免疫学性基本相同，在临床病理及流行病学特征上没有本质的差别。自1817年以来，全球共发生了七次霍乱世界性大流行，前六次病原是古典型霍乱弧菌，第七次病原是埃尔托型。
传播途径
霍乱的传播途径主要是经过消化道途径进行传播，也就是经过粪口途径传播。简单来说，就是病从口入。霍乱不会通过空气进行传播，也不能够通过皮肤直接传播。但是如果皮肤沾染到霍乱弧菌，不注意卫生，不注意洗手，吃了受污染的食物，也有可能导致传染。
易感人群
人们不分种族、性别和年龄，对霍乱普遍易感。病后可获得一定免疫力，但再感染的可能性也存在。尤其是生活在卫生条件和医疗条件比较差的地区的人群，更是霍乱疾病的高发人群。
二
防控对策
霍乱流行迅速，且在流行期间发病率及死亡率均高，危害极大。要预防霍乱的发生和流行，就要从这三方面下手：
隔离传染源
对于患者要严格实行隔离制度，严禁与外界人群有任何接触。当患者经过治疗，症状消失一周，并且在连续三次的粪便培养结果呈阴性的前提下，才能够解除隔离状态。假如是与患者接触过的尚未发病的人，也要密切关注，并将他们的粪便也做细菌培养，看是否有被感染。
切断传播途径
霍乱患者在发病期间会不停地排出细菌，根据病情的严重程度，排菌期为5~14日不等。而健康带菌者的粪便当中也会有少量的病原菌，一旦其他人群直接或间接接触了这些**物，就会引起霍乱的传播。因此要对患者及带菌者的所有**物都进行严格地消毒，并且做好消灭苍蝇的清洁工作。
保护易感人群
对于一个免疫**功能良好的人来说，自身的胃酸就有杀灭霍乱弧菌的作用，霍乱的发生除了跟体内短时间内积聚了大量的病菌有关之外，胃酸的缺乏也是诱因之一。因此平时要保护好我们的胃，增强免疫**的抵抗力，防止病从口入。不吃生冷、**或变质食品，不吃生或半熟水产品；养成良好的个人卫生习惯，饭前便后洗手，使用正确的洗手方法。
三
海关提醒
目前，霍乱疫情主要出现在马拉维、贝宁、喀麦隆等国家和地区，到这些国家旅行或工作前，一定要多了解疫情信息，做好充分的准备。境外旅行要合理安排行程，减少不必要出行，切勿冒险前往疫情流行地区，有条件旅客尽可能错峰出行。外出旅游时，要切实增强疫情防护意识，带足口罩、消毒湿巾等防护用品，自觉遵守当地疫情防控管理规定。 |
境外旅行前：
提前了解目的地国家和地区的传染病流行情况，可登录我国海关总署官方网站（http://www.customs.gov.cn）卫生检疫专栏，查询世界各地疫情动态及疾病预防信息，也可以向所在地海关或国际旅行卫生保健中心进行健康咨询。如有需要，可进行相应的预防接种，提前准备药物和防护用品。
境外旅行中：
增强防病意识，保持良好的卫生习惯；尽量避免与有传染病症状人员接触；不吃未煮熟的食物、未削皮的水果，不喝未消毒的奶和生水等；如出现传染病症状要及时就医，也可向我国驻当地使领馆寻求帮助。
归国入境时：
如出现传染病症状，要及时、如实告知交通工具上的乘务人员，并配合做好自我隔离和个人防护。如出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等传染病症状，要主动向海关卫生检疫人员进行申报，配合做好医学排查工作。
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部分图片源自网络
供稿单位：天津海关
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