流感高发，你应该知道这些
国家流感中心本月发布的监测报告显示，我国大多数省份已经进入2018-2019冬春季流感流行季节，且活动水平呈现上升趋势。这种上升趋势体现在许多医院的呼吸科、发热门诊、儿科就诊人数与平时相比明显增加。与此同时，一些流感重症病例也在不断出现。
北京大学人民医院呼吸内科主任医师董霄松、医院感染管理办公室副主任匡季秋指出，在流感的大潮中，如何守护好自己和家人的健康，是必须重视的问题。
1不高烧就不是流感？
每年12月至次年1月，北京都会遭遇流感小**，很多人都会“中招”。尤其是家里有孩子的更是担心，临近期末，家长们都在心里祈祷：千万别生病，再熬几天就放假了。与此同时，每年也有一些不以为意的人，完全不顾“避免前往人群密集场所”“注意个人防护”的提示，对自己的身体过于自信，往来频繁、谈笑风生。殊不知，你不是一个人在战斗，一个人“中招”，全家人都会“受累”。
在目前的流感高峰期，除了关注流感患者外，其家属和其他尚未感染流感人群更应了解、掌握防治流感的知识，提高防病意识，不要心存侥幸。
对于普通公众而言，首要问题是应学会区分流感与普通感冒。
流行**冒，俗称“流感”，是由流感**引起的呼吸道传染病，是一种传染性强、传播速度快的疾病。它主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触，或通过被污染物品的间接接触传播。
相比普通感冒，流感的传染性和致病力都要强得多。早在第一次世界大战期间，横扫全球的流感大流行就导致全世界18亿人口中有近60%的人感染、5%的人死亡。这次流感疫情对人类的**力远远超过战争。可以说，人类与流感的斗争从未停止过。
如何识别流感与普通感冒？
一般情况下，流感常表现为发热、头痛、肌肉酸痛及全身症状，如果持续发烧，特别是高烧不退，伴有咽喉干痛、咳嗽和眼结膜充血者，应尽早去医院就诊。普通感冒则以打喷嚏、流鼻涕、咽痛等鼻咽部症状为主。
不过，临床上也经常见到婴儿和老年人患上流感却不发烧或低烧的情况，所以要注意别陷入“不高烧就不是流感”的误区。婴儿和老年人出现这种情况可能与免疫**不健全和免疫功能下降有关。
具体症状差异，我们来看看下面的图表：
2哪些人容易发展为重症？
得了病，去不去医院？不少人都把它当作一个难以抉择的问题。
有的人一听说“流感”就如临大敌，赶紧往医院跑。其实，虽说流感起病急、易传染，但在临床上，只有部分重症病例才可能发生严重并发症，多数流感患者只表现为轻症。
所以，公众切勿相信谣言，也没必要恐慌，因为流感属于一种自限性疾病。所谓“自限性”就是指自身免疫力能战胜它，一般3-5天退烧，咳嗽、乏力的需要1-2周恢复。
只是，有部分特殊人群需要比其他人更当心些，注意防护，不要让自己轻易惹上流感。因为他们更容易发展成为重症流感。
我国发布的《流行**冒诊疗方案(2018年版)》指出，有5类人群容易发展成重症流感：65岁以上老年人、5岁以下儿童、孕妇、有慢性基础疾病者(如哮喘、气管炎、肺气肿、心脏病、血液病患者，长期激素治疗者)和肥胖人群。
这些人有感冒症状后要密切关注病情变化，如果发高烧就应积极就诊筛查流感。因为一旦延误，就可能发生肺炎、神经**损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、脓毒性休克等严重的并发症，甚至可以危及生命。
3今年**发生变异？
近期，网上流传着这样的消息：流感**发生变异，攻击孩子脑部，并出现多例坏死性脑炎。这则消息引起很多人恐慌，尤其是有孩子的家庭。门诊中，就有家长因为害怕“脑炎”而带孩子频繁跑医院。
事实如何呢？
根据目前临床诊治的重症流感患者情况来看，流感**以甲型流感H1N1、H3N2和乙型流感为主，与往年秋冬季流感监测到的情况是差不多的，并未发生网上所提到的“变异”，而且，相关脑炎病例所占比例也未发生变化。
所以，今年的流感**仍以攻击呼吸**为主，流感**转向攻击脑部这一说法并不准确。
4“戴口罩勤洗手”真有防控奇效？
流感**是通过呼吸道的分泌物飞沫兴风作浪的。也就是说，流感**并非自己悬浮在空气中，而是通过飞沫这个载体进入人的上呼吸道。
咳嗽、打喷嚏就是罪魁祸首。流感**可以“搭乘”飞沫核进入人的呼吸道导致感染。一般来说，飞沫主要是近距离传播，人与人在1米以内面对面说话，就有传播流感**的风险，而咳嗽和打喷嚏可以将飞沫**到3米以外，甚至更远的距离。所以，如有预感要咳嗽或打喷嚏时，请用纸巾或肘部遮掩口鼻，纸巾用完后及时包裹好扔进垃圾桶，注意咳嗽礼节。
健康知识里常说的戴口罩、勤洗手，听着很常规很啰嗦，但它真的有防控流感传播的奇效。
戴口罩的目的是对人体上呼吸道进行保护，口罩对飞沫有过滤效果，能阻断流感**的传播。在地铁、公交车、商场、医院、电影院等人多且相对密闭的环境中，应戴上口罩做好基本防护。可疑流感患者必须戴口罩，隔离自己，保护他人，一旦确诊就不要带病上班、上学，应居家隔离。选口罩时选择普通的一次性医用外科口罩就可以，注意每日更换，不要重复使用。佩戴时分清口罩的内外面、上下端，一般浅色为内、深色为外，鼻夹的位置为上端，确保口罩遮住口、鼻、下颌，与脸部贴合。当然，选择防雾霾的N95口罩也可以，但因其透气性较差，可能引起呼吸不畅，难以坚持长时间佩戴。
另外，抚育两个孩子的家庭，其中一个孩子得了流感，应尽可能固定1位家庭成员照顾患儿，并注重自身防护，戴上口罩。其他家庭成员尽量减少与患儿的接触，保护好未感染的孩子。
俗话说：病从口入。流感**也可以通过污染的双手接触口腔、鼻腔、眼睛黏膜而导致感染。所以说，保持手的卫生同样重要，从外面回到家中、接触公共物品后、饮食前都要洗净双手，外出可携带速干手消毒剂随时消毒，牢记不用脏手触摸口鼻。
在这个流感多发季，接种流感**，少去人群密集场所，戴好口罩、勤洗手，保持通风和环境清洁，做好可疑流感患者的隔离，是避免感染流感的法宝。
医师提醒
流感高发季
减少探病
在流感高发季，医院是各类患者的**地，最容易发生交叉感染，要尽量减少到医院探望患者。而且，去医院探视的人员可能正携带着流感**，或处于流感潜伏期，很可能导致住院患者感染。
其实对于许多健康人来说，流感只是一种上呼吸道感染，容易患上也能顺利康复。但住院患者大多有各类慢性基础疾病或进行了手术治疗，他们感染流感后易发展成重症流感。因此，专家建议在流感高发期，尽量减少到医院探视住院患者的次数，表达关爱可以换一种方式。
(作者单位：北京大学人民医院)
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