胸腺肽真的可以增强免疫吗？为什么医生和肿瘤患者都在用？
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胸腺肽是什么？
胸腺肽的作用?
肿瘤患者可以使用吗?
前几天，一位患友和我说，身边有很多朋友在使用胸腺肽，有的还是医生给开的，她个人对这个药很心动，不知道自己该不该使用？
说到胸腺肽，有的人听过，有的人没有听过，它是什么？到底能起什么样的作用？又适合哪些人呢？我们一一道来!
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胸腺肽是什么？
胸腺肽（又名胸腺素 、Thymosin）是胸腺组织分泌的具有生理活性的一组多肽。而胸腺是人体最重要的免疫**，影响着机体免疫的第三道防线，在机体抵抗疾病入侵中起着重要的作用。
胸腺肽通过胸腺组织分泌出来，可以连续诱导T细胞（一种免疫细胞）分化、发育、成熟的各个阶段，维持机体免疫平衡，从而起到提高机体抵抗疾病的能力。
简单来说，胸腺肽就是人体自身免疫**能分泌出来的物质，起着平衡免疫的作用，对于抵抗疾病是有用的。
那么，患友所说的胸腺肽和人体自身存在的胸腺肽又有什么不同呢？使用它能起到一样的作用吗？
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胸腺肽类药物有什么用？
患友咨询的胸腺肽其实泛指胸腺肽类药物。
目前，市面上的胸腺肽类药物大致可分为三类：胸腺肽、胸腺法新和胸腺五肽。
胸腺肽：是从小牛等动物分离出来的含有生物活性的多肽。它能促进淋巴细胞成熟，调节和增强人体免疫机制，同时具有抗衰老、抗****、抗肿瘤细胞分化的作用[1]。
在临床上常被用于治疗慢性乙型肝炎和各种原发或继发的T细胞**病、某些自身免疫性疾病、各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。
虽说天然就是**的，但由于从天然动物中提取，除了胸腺肽的成分，可能还有某些未知小分子物质没有被去除，在享受这种天然的同时可能伴发过敏的风险，所以胸腺肽在使用前需要进行皮试，来确保安全。并在使用期间定期检查肝功能，用药后如出现皮疹、发热、胸闷等症状请及时就医。
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胸腺法新（又称为胸腺肽α1），它是从胸腺肽Ⅴ组分中分离纯化出来的一种小分子生物活性多肽，相比胸腺肽，成分简单明确许多。目前主要用于慢性乙型肝炎和作为免疫损害病者的**免疫应答增强剂[2]。
胸腺法新耐受性良好，有部分患者的注射部位可能会出现不适。
胸腺五肽：和前两种不一样，胸腺五肽主由人工合成，由精氨酸、赖氨酸、天门冬氨酸、缬氨酸、酪氨酸 5 种氨基酸组成，保留了胸腺肽生成素Ⅱ的全部生理功能，算是胸腺肽的“仿制药”[3]。
胸腺五肽具有双向调节免疫**的功能，可以通过增强胸腺T细胞的产生来帮助恢复免疫抑制受试者的免疫能力。
主要用于慢性乙肝患者、各种原发性和继发性的T细胞免疫**病和某些自身免疫疾病等。
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简单来说，胸腺肽类药物就是通过用药的方式企图加强机体胸腺肽的含量，从而达到平衡免疫的效果。我们都知道肿瘤患者因为各种原因会存在原发或继发的免疫损伤，她们可以使用吗？
肿瘤患者可以用胸腺肽吗？
关于这个问题科学家们做了很多不同的探索。
2020年CSCO原发性肝癌指南中，胸腺肽α1作为III级专家推荐用于肝切除术后的辅助治疗。胸腺肽在一定程度上能够帮助延缓肝癌患者术后复发的时间，降低复发率，并且延长患者的生存期[4]。
结直肠癌方面，胸腺肽α1作为一种免疫增强剂与化疗联合应用，可显著改善被化疗抑制的机体免疫功能 ，加速T淋巴细胞的恢复，减少化疗的毒副作用，增强患者对化疗的耐受性[5]。
......
而对于宫颈癌，我国的科研团队也做了初步的探索。将胸腺肽用于晚期术后+化疗的患者发现，胸腺肽辅助化疗可调节患者免疫功能，抑制炎性因子表达，减轻患者骨髓抑制，提高疗效和患者生活质量，改善患者生存率[6、7]。
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但需要提醒癌症病友特别注意的是：
在肿瘤患者自身免疫低下，再加上放化疗对免疫**的损伤，理论上用胸腺肽补充是有一定疗效的。但大家在考虑选用该类制剂时，首先应当到医院做好自身免疫力水平的检测，了解是否真实存在免疫抑制，然后再用药。
还需要知道的是，目前相关的产品比较多，大家各自具体情况不同，建议咨询专业的医生选取适合自己的才是**的。
同时，要注意用药的合理性，不宜贪多，觉得****而超剂量、超疗程用药，注意用药安全，做好过敏等**反应的准备措施。
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更值得注意的是，胸腺类药物可以通过**胸腺短时间内提高自身免疫力，但是只适用于免疫低下的时期使用，长期使用会导致自身胸腺功能的减弱。
写在最后：随着医学的发展，像胸腺肽这样可能对身体康复有帮助的药物会越来越多，大家接受好消息的同时也要注意甄别，判断自己是否合适用药和药物安全性后再考虑用药，否则容易因小失大。
愿天下患者多一些适合自己的好药！
责任编辑：妇科肿瘤互助君
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参考来源：
[1] 胸腺肽说明书
[2] 胸腺法新说明书
[3] 胸腺五肽说明书
[4]李照,朱继业.《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》解读[J].临床肝胆病**,2022,38(05):1027-1029.
[5]刘杰,徐建林.胸腺肽α_1联合化疗对晚期结直肠癌患者免疫功能的影响[J].我国医药指南,2018,16(26):172-173.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2018.26.134.
[6]曹晖,梁慧霞.胸腺肽对晚期宫颈癌化疗后骨髓抑制患者的疗效[J].我国临床研究,2020,33(12):1653-1656.DOI:10.13429/j.cnki.cjcr.2020.12.014.
[7]柯小林,王剑峰.胸腺肽在宫颈癌术后同步放化疗中的辅助治疗效果观察[J].当代医学,2018,24(04):95-96.
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