从药品“双通道”政策谈医药零售的专业化运营
5月10日，国家医保局、国家卫生健康联合发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》，分别从分类管理、遴选药店、规范使用、完善支付政策、优化经办管理、强化监管、加强等方面，对谈判药品“双通道”管理提出了要求。
一、什么是“双通道”政策
所谓“双通道”，就是定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，通俗点说，就是纳入医保的药品，如果在医疗机构买不到，药店也可以买到，并且享受和医疗机构同等的报销政策。这也是第一次从国家层面，将定点零售药店纳入医保药品的供应保障范围。
之所以提出“双通道”，也是这两年，尽管通过国家医保药品谈判，很多老百姓们急需的药品进入了医保目录，**也降了，但是一些患者却发现，有些药在医院买不到。因为药品进入医院大体要经过5个步骤，准入程序严格，周期长，再加上2020年版《国家医保药品目录》的调整期也从原来的最长8年缩短到每年1次，甚至一些新药上市当年就被纳入到医保目录，这就对医疗机构的快速准入，以及临床医生短期内广泛使用提出更高要求，但目前全国大部分**甲等医院药事委员会召开的频次是一年一次或者半年一次。
过去药品是“先进医院，再进医保”，药品有足够的时间经历市场推广、临床使用经验积累、专家认可等过程，现在很多药品则是“先进医保，再进医院”，出现了很多谈判药虽然进入了医保目录，但是还没等进入医院，就过了两年的医保目录有效期。再加上医院对配备药品数量的**要求，以及零加成和药占比考核等一系列的因素，医院药房由原本能够维持日常药房管理的成本支出变成了公立医院的亏损部门，影响了公立医院配备药品特别是费用较高的创新药的积极性，很多药品出现了好不容易通过国谈进入了医保目录，老百姓却买不到的尴尬。
二、“双通道”政策对于零售药店的意义
在这个背景下，国家推出的“双通道”政策，将定点零售药店纳入谈判药品供应保障范围，增加药品供应渠道和患者用药选择，发挥定点零售药店服务灵活、分布广泛等特点，推动定点零售药店提升服务质量，提高国谈药品的可及性。这代表着零售药店第一次被国家认可为医保物资的供应保障方，意味着着统筹医保对零售药店的放开，将给零售药店带来深远的影响。
对于零售药店而言，“双通道”政策的本质就是处方外流，虽然销售“双通道”政策的国谈药品并无利润上的优势，却可以将其作为引流的策略，把高价值的患者从医院引导到药店来，这些患者不仅有创新药的用药需求，也有其他用药以及健康管理需求，而零售药店就可以以“人”为核心来为这些患者提供更优质的服务，建立起长期持续的关系，从而实现对“人”的价值最大化挖掘，不仅带来显性上的客流增长，这些高价值的客流也将成为零售药店未来业务增量的核心来源。
三、零售药店如何承接和落地“双通道”政策
但并不是所有的零售药店都有资格和能力来承接“双通道”政策，相比普通定点零售药店，“双通道”政策对符合纳入管理的定点零售药店提出了更高要求，包括要求定点零售药店要与医保信息平台、电子处方流转平台等对接，确保药品、医保支付等方面信息全面准确，以及要求定点零售药店要建立符合要求的储存、配送体系，确保药品质量安全，并配备专业人才对患者合理用药进行指导，确保临床用药安全。
零售药店要落实和承接“双通道”政策，包括：
1、 如何承接“双通道”药品的处方以及处方的审核和合规管控等；
2、 如何与“双通道”药品背后的统筹医保对接及结算；
3、 如何针对“双通道”药品给予患者更加专业化的药事服务；
4、 如何对整个过程进行有效的数据监控，并提供给上游的医保局以确保合规性
总体而言，这些要求都指向了医药零售的“专业化运营”这一核心能力，这代表着药店必须提升药事服务能力、健康管理与服务能力、进行数字化建设来建立自己的专业化优势，建立患者黏性，才能在未来竞争中保持持续的竞争力与竞争优势，真正建立起“护城河”。
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